踩了这些“雷”,胆固醇能降才怪呢

思达派 2019-12-03

踩了这些“雷”,胆固醇能降才怪呢

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心脑血管疾病是威胁人类健康的第一大死因。数据显示,我国2017年心脑血管疾病猝死的患者达56.7万人,且仍处于上升阶段。还有研究显示,中国成人中有约10%的人口处于心血管病风险(ASCVD)风险高危或极高危状态,而这10%左右的人口中,很大一部分人没有达到降脂治疗目标。

与此同时,一个令人“费解”的现象是,有些人平时饮食相对较素,甚至有部分是纯素食者,也没有明显肥胖问题,但也存在血脂高的问题。

对此,北京大学人民医院心脏中心主任、心内科主任陈红教授解释,血脂至少包含两种成分,即胆固醇和甘油三酯。“我们现在认为,对于心血管疾病最坏的和健康影响最大的就是胆固醇,而且这种胆固醇具体指的是低密度脂蛋白胆固醇。”陈红介绍,临床中,高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。继发性高脂血症是指某些疾病引发的血脂异常,如肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肝脏疾病、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等;原发性高脂血症除了与高糖及高脂饮食、抽烟、饮酒等不良生活方式有关,大部分则是由于单一基因或多个基因突变所致,且有明显的遗传倾向,故临床上通常称为“家族性高胆固醇血症”。

中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢教授表示,控制低密度脂蛋白(LDL-c)至关重要,但目前LDL-c的控制水平并不理想,主要是部分患者和医生仍存在一些认知误区,“部分医生对胆固醇理论不熟悉,认为胆固醇指标达到某个数值即为正常,建议患者不需要继续用药;也有一些患者担心药物的副作用,或者在胆固醇值达标后就自行停药,用药依从性不高。”

究竟该如何降低胆固醇呢?陈红表示,首先应注重生活方式控制。“虽然生活方式控制对于降胆固醇的疗效不如降甘油三酯好,只能降5%左右,但仍然是降胆固醇一个最基础的方法,因为它可以影响到其他的危险因素。”陈红指出,不吸烟、不喝酒、多运动、控制饮食等是降低胆固醇的第一步,药物治疗则是第二步。

陈红强调,在血脂达标后,仍要继续使用降脂药物,“用药将血脂控制到较为理想的水平,但并没有除根。”

新京报记者 张秀兰 编辑 赵昀 校对 李立军